Eczéma et problèmes de peau des pieds : le regard du réflexologue

Le pied est le seul organe que le réflexologue voit entièrement, sans vêtement, sous une bonne lumière, pendant une heure. Alors la peau, on la regarde. Rougeurs, petites cloques entre les orteils, fissures du talon, plaques qui pèlent sur la plante. J’en vois chaque semaine, et la première chose que je dis n’est jamais « je vais vous arranger ça ». C’est : « Avez-vous montré cela à un médecin ? » Ensuite seulement, je vous explique ce que ma discipline regarde, et ce qu’elle fait.

Quels problèmes de peau touchent le plus souvent les pieds ?

Le pied cumule tout ce que la peau déteste : chaleur, transpiration, frottement, macération dans la chaussure, contact avec des colles et des teintures. Le tableau ci-dessous reprend ce que je rencontre en cabinet, avec l’interlocuteur à voir en premier, et la réponse à la question que tout le monde me pose : est-ce que vous pouvez quand même me toucher les pieds ?

Problème de peau	À quoi ça ressemble	Qui consulter d’abord	Le réflexologue peut-il travailler ?
Eczéma dyshidrosique	Petites vésicules qui démangent sur les faces latérales des orteils et la plante, par poussées	Dermatologue ou médecin traitant	Oui, en évitant les zones atteintes
Eczéma de contact	Plaques rouges qui suivent la forme de la chaussure ou de la semelle	Médecin, recherche de l’allergène	Oui, en évitant les plaques
Mycose (pied d’athlète)	Peau blanche et fissurée entre les orteils, odeur, parfois ongle épaissi	Pharmacien ou médecin	Zone évitée, gant si nécessaire, matériel désinfecté
Psoriasis plantaire	Plaques épaisses, bien limitées, squames blanches	Dermatologue	Oui, hors plaques fissurées
Peau sèche, fissures du talon	Talon blanc, craquelé, parfois douloureux	Podologue si fissures profondes	Oui, si les fissures sont fermées
Verrue plantaire	Petite zone rugueuse à points noirs, douloureuse à la pression latérale	Pharmacien, dermatologue	Zone évitée, contagieuse
Hyperhidrose	Transpiration abondante, pieds froids et humides	Médecin si gêne importante	Oui, sans restriction

Pourquoi le dermatologue d’abord ?

Parce qu’un eczéma et une mycose se ressemblent à s’y méprendre, et ne se traitent pas du tout de la même façon. Une crème à la cortisone sur une mycose l’aggrave. Un antifongique sur un eczéma ne fait rien. Seul un médecin tranche, parfois avec un prélèvement. Et derrière une peau qui change, il y a quelquefois autre chose : un diabète mal équilibré, une circulation en difficulté, une allergie de contact à identifier. Le réflexologue n’a ni la formation ni le droit de poser ce diagnostic.

C’est aussi une question de sécurité pour les autres consultants. Une mycose ou une verrue se transmettent par le linge et la table. Notre support de cours est net : « Le réflexologue évitera de travailler sur des zones avec plaies ouvertes ou récentes. » Je n’ajoute rien à cette règle, je l’applique, et je désinfecte. L’Assurance maladie décrit les différents types d’eczéma et les situations qui justifient une consultation ; c’est la lecture que je conseille avant tout rendez-vous.

Comment le réflexologue regarde-t-il la peau du pied ?

Comme un message, pas comme une maladie. Le module 1 de la formation Reflexalto énumère ce que le praticien observe : « Cors, durillons, oignons, callosités, œil-de-perdrix, verrues, mycoses, fissures, peau sèche… Tous ces signes sont autant de messages que le pied nous adresse sur notre état intérieur. » Une plaque d’eczéma sur le bord externe du pied, là où se projettent l’épaule et le bras, m’intéresse autant par son emplacement que par sa nature.

La peau est aussi, pour nous, un organe d’élimination. Le plus étendu du corps. Parmi les indications de la réflexologie, le support du stage Premiers Pas cite le fait de « favoriser l’élimination des déchets par le soutien des organes d’élimination (reins, foie, intestins, peau, vessie…) ». Et il range les problèmes de peau parmi les situations où la pratique clinique rapporte un apport de bien-être, au même titre que les désordres digestifs ou la fatigue chronique. Un apport de bien-être. Pas un traitement. La nuance fait toute la déontologie du métier.

Les émonctoires : ce que dit le module 2

Le mot vient du latin emungere, moucher. Les émonctoires sont les portes de sortie du corps : reins, foie et intestins, poumons, peau, auxquels nous ajoutons le système lymphatique qui draine les tissus. Quand une porte est encombrée, la lecture naturopathique, que nous partageons, veut que le corps en ouvre une autre. La peau est souvent celle qu’il choisit.

Le module 2 de la formation, consacré aux effets après séance, dit exactement ceci : « En stimulant les fonctions de l’organisme, on soutient l’élimination des toxines et les émonctoires. Cette détoxification peut s’exprimer par des symptômes temporaires comme une transpiration plus importante, des nausées légères, une poussée d’eczéma, fatigue, ballonnements… » Vous avez bien lu : une poussée d’eczéma figure parmi les effets possibles d’une séance. J’y reviens plus bas, parce que cela mérite d’être compris avant de s’allonger.

• Reins et vessie : filtrent le sang, éliminent l’eau et les sels. Zone au centre de la voûte plantaire pour les reins, face médiale du pied au niveau des lombaires pour la vessie.
• Foie et intestins : le foie trie et neutralise, les intestins évacuent. Foie sur le pied droit, entre la ligne du diaphragme et la ligne de la taille, côté latéral ; intestins sur la voûte des deux pieds.
• Poumons : évacuent le dioxyde de carbone et l’eau sous forme de vapeur. Zone sous le pied, sur la partie haute des métatarsiens.
• Lymphe : draine les liquides entre les cellules. Ganglions à la base des orteils, lymphe abdominale sur tout le dessus du pied, système lymphatique inférieur autour du talon et des malléoles.

Quelles zones le réflexologue travaille-t-il en cas d’eczéma, et lesquelles évite-t-il ?

Le protocole que j’applique devant un problème de peau chronique, une fois l’avis médical obtenu, est un protocole d’élimination et de détente. Il ne vise pas la plaque. Il vise le terrain.

Zone réflexe	Localisation (support de cours)	Geste	Pourquoi
Colonne, diaphragme, plexus solaire	Bord interne du pied ; ligne à mi-hauteur des métatarsiens	Reptation du pouce, piqué	Détente nerveuse préalable
Reins et uretères	Centre de la voûte, puis le long du tendon vers la vessie	Chenille pouce, glissé vers les reins	Soutien de la filtration
Foie	Pied droit, côté latéral, entre diaphragme et taille	Chenille glissée avec le pouce	Soutien du tri des déchets
Intestins, côlon	Voûte plantaire, dans le sens du transit	Chenille et glissé pouce	Évacuation
Poumons et intercostaux	Haut des métatarsiens, espaces entre les métatarsiens	Reptation, chenille index	Respiration, échanges
Lymphe abdominale et inférieure	Dessus du pied, talon, sous les malléoles	Reptation de tous les doigts vers la cheville	Drainage des tissus
Nerf vague	Phalange distale du 5e orteil	Pression appuyée dessus et dessous	Bascule parasympathique

Et ce que je ne fais pas : je ne pose pas le pouce sur une plaque qui suinte, sur une fissure ouverte, sur une zone de mycose ou sur une verrue. Si la plaque couvre une zone réflexe que je voulais travailler, je passe par la main, où les mêmes zones se projettent. Si l’eczéma couvre les deux pieds en poussée aiguë, je reporte. C’est une règle que j’enseigne dès les Premiers Pas, et elle ne souffre pas d’exception.

Le stress, facteur de poussée : le rôle du système nerveux

Demandez à n’importe quelle personne atteinte d’eczéma quand ses poussées arrivent. Avant un examen, après une rupture, au milieu d’un déménagement. Le lien entre stress et peau est admis par les dermatologues eux-mêmes, et c’est là que la réflexologie a le plus à apporter. Notre support de cours décrit son action principale ainsi : par sa relaxation profonde, elle « stimule le système nerveux autonome, en particulier le système parasympathique », le mode de repos et de réparation de l’organisme.

Concrètement, la moitié de ma séance sur un consultant qui a de l’eczéma ressemble à une séance pour le stress : colonne, diaphragme, plexus solaire, nerf vague, et ce temps d’écoute passive où je pose un pouce sur le gros orteil et l’autre sur le talon sans rien stimuler. Le protocole complet est décrit dans notre article sur la réflexologie et le stress. L’autre moitié va aux émonctoires.

Une poussée d’eczéma après la séance, est-ce normal ?

Cela peut arriver, et je préfère vous le dire avant. Le module 2 précise que ces effets, quand ils surviennent, « doivent être passagers et souvent le reflet d’une manifestation de symptômes déjà existants ». Une poussée légère dans les 48 heures, sur une zone déjà connue, qui s’apaise ensuite, entre dans ce cadre. Une poussée forte, étendue, qui dure, n’y entre pas : vous appelez votre médecin, et vous m’appelez aussi, pour que nous adaptions ou suspendions.

Pour limiter ce risque, je travaille court et doux les premières fois. Trente-cinq minutes plutôt qu’une heure, une pression légère sur les zones d’élimination, et une consigne simple : boire dans les heures qui suivent. Les autres réactions possibles, fatigue, envie d’uriner, sommeil lourd, sont décrites dans notre article sur les effets après une séance de réflexologie.

Marion, 36 ans, ancienne infirmière à Toulouse : « Ma dyshidrose revenait chaque printemps, et chaque fois que je changeais de service. Le dermatologue a posé le diagnostic et le traitement, ça c’est réglé. Ce que j’ai trouvé en réflexologie, c’est un endroit où on ne me touchait pas les plaques et où on s’occupait du reste : mon ventre, ma respiration, mon sommeil. La poussée de cette année a duré une semaine au lieu de trois. Je ne sais pas ce qui a joué. Je continue. »

Témoignage d’une consultante reçue en cabinet

Ce que la réflexologie ne fait pas pour la peau

• Elle ne diagnostique pas : eczéma, mycose, psoriasis, c’est le médecin qui nomme.
• Elle ne traite pas la plaque et ne remplace ni la crème, ni l’antifongique, ni l’éviction de l’allergène.
• Elle ne promet pas la disparition des poussées. Elle soutient le terrain, la détente et l’élimination, en complément.
• Elle ne touche pas une peau lésée, et elle reporte la séance en cas de poussée aiguë étendue ou d’infection.

Ces limites ne sont pas une faiblesse du métier, elles en sont le cadre. Elles s’apprennent en même temps que les gestes. Au niveau 2 de notre formation de réflexologue, les stagiaires étudient le système lymphatique, les effets après séance et la posture du praticien face à un consultant qui espère plus que ce que nous pouvons offrir. Le rôle de la lymphe dans les problèmes cutanés est détaillé dans notre article sur le système lymphatique et le drainage.